Noi n-avem nimic cu vaccinarea. Noi doar ne întrebăm

22 ianuarie 2021

Scrisoarea lui Fritz către Gheorghiță și Voiculescu

Către Preşedintele Comitetului naţional de coordonare a activităţilor privind vaccinarea împotriva SARS-CoV-2
Colonel Doctor Valeriu Gheorghiţă

În atenția Ministrului Sănătății, domnul Vlad Voiculescu

Apreciez enorm efortul dvs. și al colectivului de conducere și coordonare a acțiunii de vaccinare care a reușit să mobilizeze resurse impresionante pentru ca România să aibă printre cei mai mulți cetățeni europeni vaccinați. Este o dovadă că statul român poate să se organizeze în fața unei provocări globale uriașe, pandemia de COVID 19, și un semnal că avem cetățeni responsabili, care înțeleg perfect miza acestei acțiuni, din punct de vedere al sănătății publice și al economiei naționale.

În calitatea mea de primar al Municipiului Timișoara am o obligație de transparență și eficiență față de oamenii care trăiesc în acest oraș.
Pentru a ne putea organiza pe măsura așteptărilor și pentru a menține încrederea cetățenilor în acțiunea de vaccinare, avem nevoie, cel puțin la nivel local, de mai multe date, mai multă predictibilitate și de criterii îmbunătățite de alocare a vaccinurilor.

Centrul Regional de Distribuție Timișoara a primit cele mai puține doze de vaccin și acest fapt a ridicat semne de întrebare la nivelul opiniei publice.
Precum știți probabil județul Timiș este unul dintre cele care-și fac cu conștiinciozitate datoria de a testa, ca urmare rata de infectare a rămas ridicată, în ciuda măsurilor restrictive locale. Vă solicit să analizați posibilitatea introducerii ca criteriu a numarului de reproductie R a virusului Covid-19 în alocarea vaccinurilor pentru județe. Cred că trebuie să intervenim cu vaccinuri în comunitățile unde numărul de infectări este ridicat pentru a controla răspândirea.

De asemenea, un alt criteriu obiectiv de alocare a vaccinurilor ar putea fi numărul programărilor, adică să alocați un număr mai mare de vaccinuri acolo unde există cerere, care poate fi cuantificabilă în numărul programărilor. Astfel, s-ar înlătura suspiciunea că există distorsiuni subiective în distribuția vaccinurilor către județe.

La nivelul Municipiului Timișoara suntem gata în câteva zile să punem la dispoziția Direcției de Sănătate Public toate cele 11 centre de vaccinare ce ne-au fost alocate, dar nu ne dorim ca acestea să fie spații de muzeu.

Pentru predictibilitate și adaptarea ritmului de deschidere a centrelor de vaccinare la numărul de vaccinuri ce ne sunt distribuite, în condițiile fluctuațiilor generate de producători, avem nevoie de următoarele date, ce ne pot fi furnizate, periodic, prin Direcțiile de Sănătate Publică:

• o proiecție a numărului de doze ce vor fi repartizate pentru fiecare județ, oraș-centru de vaccinare, lunar
• o proiecție aproximativă lunară a numărului de centre/fluxuri ce vor fi repartizate județului, respectiv orașelor, nu în ultimul rând pentru a putea planifica detașarea și angajarea personalului medical pentru fiecare centru în parte
• numărul de doze distribuite la nivel de județ, la fiecare tranșă de vaccin
• numărul de doze distribuite la nivelul fiecărui UAT care are centre de vaccinare, la fiecare tranșă de vaccin
• numărul de doze distribuite/administrate/pierdute/stoc final la nivelul fiecărui centru de vaccinare, zilnic
• numărul de persoane înscrise pentru vaccinare lunar la nivelul fiecărui UAT

Avem nevoie de toate aceste date și proiecții pentru a ne putea organiza mai bine, pentru a transparentiza acțiunea de vaccinare și a o face mai predictibilă pentru timișoreni, ceea ce va crește încrederea în stat și în acțiunea de vaccinare. Aveți în mine un partener solid în desfășurarea acestei campanii și consider că noi, autoritățile locale, vă suntem un partener pe care vă puteți baza pentru succesul acestei acțiuni.
Dominic Fritz

Actualizare 13 ianuarie 2021

Dilemă. Etapa a doua a vaccinării: Nu sunt bani, dar sunt, personal medical este, dar nu este

Toate cheltuielile legate de centrele de vaccinare vor fi suportate de la bugetul de stat şi nu de primării, a anunţat, marți seara, liderul Asociaţiei Municipiilor din România, primarul Clujului, Emil Boc, după discuţii avute la Ministerul Finanţelor. O ordonanţă de urgenţă în acest sens urmează să fie emisă săptămâna aceasta.

Mai rămâne o problemă, cea a cadrelor medicale.
Marți seara, în conferința de presă, Klaus Iohannis a fost întrebat: „În prima etapă de vaccinare, în cele 370 de centre de vaccinare din interiorul spitalelor, au lucrat 2.000 de medici și 5.000 de asistenți medicali. Premierul Florin Cîțu a declarat că vor mai fi organizate încă 932 de centre de vaccinare. Dacă păstrăm același raport ar însemnat că este nevoie de 5.000 de medici și peste 12.000 de asistenți medicali. V-au explicat reprezentanții Guvernului cum va putea fi asigurat și de unde acest număr mare de cadre medicale?”
Președintele a spus: „Cu siguranță, toate detaliile tehnice vi le va spune domnul colonel Gheorghiţă, care este coordonatorul campaniei. Dar, am discutat generic aceste chestiuni, și premierul personal m-a asigurat că va avea grijă ca personalul să existe și să fie plătit corespunzător pentru a face din această campanie de vaccinare un succes”.

Ministrul Vlad Voiculescu a anunțat că printr-o OUG se dau bani pentru plata plata suplimentară a personalului care vaccinează anti-COVID-19: „Sumele propuse în ordonanţa de urgenţă – sunt mai degrabă propuneri, pentru că le vom vedea adoptate abia după ce trece de guvern şi după ce există o discuţie la nivelul guvernului. Deja vă pot spune că există discuţii la nivelul ministerelor. Vorbim despre 100 lei pentru medici, cu un bonus pentru medicul coordonator, vorbim despre 50 de lei pentru asistentul medical şi 25 de lei pentru registrator. Vorbim de sume pe oră. Sunt sume brute. Al doilea aspect este implicarea medicilor de familie. Ne bazăm pe medicii de familie să îşi informeze pacienţii de pe lista fiecăruia, să îi înscrie în platforma de programare şi apoi să monitorizeze orice alte nevoi”.

Klaus Iohannis spune că nu sunt bani: „Măsura înghețării salariilor mi se pare una justă. Noi suntem în plină pandemie, suntem în criză economică, suntem în faza în care încercăm, prin vaccinare și prin restricții, să terminăm această pandemie, această epidemie la noi, însă trebuie să fim foarte conștienți de faptul că economia a suferit, economia s-a contractat. Concluzia este simplă. Sunt mai puțini bani la buget! Concluzia evidentă: nu poate fi vorba de mărirea unor lefuri bugetare, atenție, bugetare, în anul 2021, până când ieșim din criză economică. Este o concluzie simplă. Nu vorbim de austeritate fiindcă nu se taie salariile, nu se taie pensiile”. Despre creșterea prețurilor nu a spus nimic.

Valeriu Gheorghiță ne asigură că totul este în grafic: „Pentru etapa a doua sunt identificate și vor fi operaționalizate 750 de centre, dintre care, așa cum am spus, circa 100 de centre rămân deja din centrele din unitățile medicale. Aceste 750 de centre vor avea circa 1.766 de puncte de vaccinare, ceea ce vor asigura la capacitate maximă peste 100.000 de persoane care se pot vaccina în fiecare zi”.

Actualizare 11 ianuarie 2021

Centrele de vaccinare, gândite ca adevărate fortărețe, dau bătaie de cap primarilor

În 22 decembrie, patru miniștri au semnat un Ordin pentru stabilirea normelor privind autorizarea, organizarea și funcționarea centrelor de vaccinare împotriva Covid-19. Documentul, care are 20 de pagini, inclusiv schițe, a fost pus în brațele primarilor, fără a li se da bani pentru a organiza aceste centre.
„Dacă, totuși, avem o dimensiune și o viziune europeană, orice ministru din Guvernul României ar trebui să știe că nu poți să stabilești sarcini fără să dai bani. Sarcini suplimentare se dau, dacă ai alocată resursă suplimentară. Asta nici măcar nu într-un proiect de OUG, nici într-un extemporal la dirigenție la clasele I-IV nu se face, darămite la nivelul unei țări europene! Primarii din Asociația Municipiilor sunt extrem de revoltați de această abordare și această atitudine a ministrului sănătății care într-un act fundamental al statului român ignoră niște principii după care se conduce Uniunea Europeană. Nu știu în alte locuri, unde a condus dl. ministru, dacă după același principii s-a condus, dar în privința a ceea ce înseamnă administrația publică locală avem pretenția la respectul pe care îl merită acești primari care reprezintă mai mult de jumătate din populația României și 70 la sută din PIB-ul care se produce în România aici se produce!”, a declarat Emil Boc, primar al municipiului Cluj Napoca și președinte al asociației.
Etapa întâi de vaccinare a dat mai puține bătăi de cap deoarece medicii, cadrele medicale și personalul din sistem s-au vaccinat la locul de muncă.

În timp ce primarii se ceartă cu guvernul și cer bani, în România continuă să sosească noi doze de vaccin.
„Astăzi, 11 ianuarie, a sosit în România a patra tranșă de vaccin de la Pfizer BioNTech, constând în 150.150 doze, pe cale aeriană, pe aeroporturile din Otopeni, Cluj-Napoca și Timișoara.
Transportul este asigurat de firma producătoare, inclusiv în momentul transportului la sol. Vaccinurile sunt transportate în condiții optime de siguranță, în containere speciale, cu gheață carbonică și folie etanșă.

Astfel, procesul de vaccinare continuă atât în centrele din București, cât și din țară, fiind distribuite 150.150 doze, după cum urmează:

• Centrul Regional de Distribuție București: 39.975 doze;
• Centrul Regional de Distribuție Brașov: 24.375 doze;
• Centrul Regional de Distribuție Cluj: 21.450 doze;
• Centrul Regional de Distribuție Constanța: 18.525 doze;
• Centrul Regional de Distribuție Craiova: 13.650 doze;
• Centrul Regional de Distribuție Iași: 20.475 doze;
• Centrul Regional de Distribuție Timișoara: 11.700 doze.

Din cele 3 tranșe anterioare de vaccinuri, sosite în România până la data de 06 ianuarie 2021 (de 300.300 doze), s-au distribuit 131.370 doze”, se arată într-un comunicat oficial.

Prin urmare, în România au intrat peste 450 000 de doze de vaccin. „Numărul total de persoane vaccinate împotriva COVID-19 cu vaccinul Pfizer BioNTech (începând cu data de 27 decembrie 2020, prima administrare) – 108.294.”, se arată în comunicatul guvernului.

Coordonatorul campaniei de vaccinare, Valeriu Gheorghiță, a explicat, în ultima conferință de presă, de ce în strategia de vaccinare se spunea că în prima etapă vor fi vaccinate 500 000 de persoane din sistemul sanitar, iar acum numărul lor s-a redus la jumătate:

„Persoanele care sunt în momentul de faţă estimate a fi circa 250.000 nu reprezintă persoanele care doresc să se vaccineze, ci reprezintă eşantionul estimat real al persoanelor din etapa întâi, la care noi avem în momentul de faţă date. În ceea ce priveşte numărul estimat iniţial, aşa au reieşit, însă în momentul în care am reevaluat toate aceste date, respectiv angajaţii din sistemul medical şi social, acesta este numărul estimat pe care îl avem”.

În documentul de mai jos găsiți condițiile pe care trebuie să le îndeplinească un centru de vaccinare pentru a fi autorizat.

Actualizare 4 ianuarie 2021

Pe hârtie și în declarațiile date la televiziuni, vaccinarea merge strună. În afara suspiciunilor legate de vaccin, populația nu știe încă nimic concret despre procedură. Pare că toată lumea a pornit la bătălie fără un plan și se mizează prea mult pe organizarea la fața locului.

Începe vaccinarea în forță și în România, promite Valeriu Gheorghiță, coordonatorul campaniei: „Din 4 ianuarie, 5, 6 ianuarie, ar trebui să avem cel puţin 20.000 de persoane vaccinate pe zi”.
În completarea întrebărilor de mai jos, și cu ajutorul cititorilor cristoiublog, adăugăm unele noi, dar și nedumeriri.

• Cine este, de fapt, persoana care conduce această campanie, în condițiile în care Gheorghiță pare „prea mic pentru un război atât de mare”?
• Care este documentul în baza căruia medicul militar a fost învestit cu puteri depline în a dispune peste mai multe ministere angrenate în campanie?
• Campania de vaccinare a început, dar nu s-a dat o dată de finalizare. Care ar fi aceasta?
• Ce se întâmplă cu dozele de vaccin rămase de la personalul medical, dacă nu se vor vaccina toți? Ce se întâmplă cu personalul medical care refuză vaccinarea?
• Când va sosi următorul transport, având în vedere că Valeriu Gheorghiță a spus că, săptămânal, România va primi câte o tranșă și că primul contract este de 8,5 milioane de doze?
• Din care tranșă și când vor fi donate 200 000 de doze pentru Republica Moldova, așa cum a promis Klaus Iohannis când a fost în vizită la Chișinău?
• Cum se pregătește etapa de vaccinare a populației având în vedere că este necesar un circuit și personal suplimentar care să verifice înainte de vaccin și să monitorizeze după fiecare persoană?
• Cât de implicat este ministrul Sănătății, Vlad Voiculescu?
• Specialiștii din Marea Britanie recomandă ca vaccinurile să nu fie amestecate. Adică, prima doză și a doua să fie de la aceeași firmă. Se pot da asigurări că se va respecta asta la noi?

În completare, avem întrebări și de la cititori:

1. Cum poți testa practic efectul vaccinului asupra fertilității sau asupra evoluției sarcinii în mai puțin de 9 luni?
2. Ce efect are vaccinul asupra unui asimptomatic deja infectat în momentul inoculării?
3. În ce constă latura inovativă, experimentală a acestui vaccin și de ce n-a mai fost niciodată folosită pe oameni până acum?
4. Nu există nici măcar un singur tratament specific eficient împotriva COVID19, dar avem peste 100 de companii care dezvoltă vaccinuri. De ce s-a investit totul în vaccin și nimic în tratament?
5. Aceiași profesioniști, care ne spun că virusul e încă un mister pentru oamenii de știință, afirmă ferm că vaccinul împotriva virusului misterios e sigur și eficient. Cum poți ști atât de puțin și atât de mult asupra aceluiași subiect?
6. Dacă nu cunoaștem mecanismele care fac coronavirusul periculos pentru unii și o glumă pentru alții, cum putem calibra un vaccin sigur și eficient pentru toți?
7. OMS a schimbat recent însuși conceptul imunității de turmă, eliminând imunitatea naturală din definiție. Este vaccinarea un scop în sine?
8. De unde știm că OMS nu se va răzgândi și în privința vaccinului experimental, așa cum s-a tot răzgândit de nenumărate ori pe parcursul ultimului an?
9. Vor exista două categorii de cetățeni, cei de rangul 1 (vaccinații), respectiv cetățenii inferiori, de rangul 2 (nevaccinații)? Doar primii vor putea călători cu avionul, spre exemplu.
10. De ce nu vorbesc autoritățile medicale și despre Pandemrix, vaccinul dezvoltat de GSK și aprobat de Agenția Europeană a Medicamentului pentru a combate pandemia de gripă porcină din urmă cu un deceniu? Atunci s-a văzut unde pot duce „goana după vaccin” și graba.

Dacă vaccinarea este gratuită, de ce trebuie să plătim pentru semnătura electronică?

În spatele patriotismului și a grijii pentru sănătatea poporului se ascund și afaceri uriașe. Poate că din această criză unii vor ieși cu cătușe, însă alții, cu siguranță, cu conturi nesperat de mari. Așa a fost și în pandemie, începând de la teste, măști, echipamente medicale, celebrele izolete, carantinarea în hoteluri și multe altele despre care am tot scris. Acum a venit rândul altei afaceri, vaccinul.

Nu spunem că acest virus nu există și nu îndemnăm pe nimeni să nu-și facă vaccinul. Presa are, însă, datoria sfântă de a pune întrebări. Cetățeanul nu are acces la autorități atât de simplu precum au jurnaliștii, de aceea toate nedumeririle, temerile și întrebările lui ar trebui să ajungă acolo unde există răspunsuri prin intermediul presei.

Lansăm această campanie, în paralel cu vaccinarea, și începem cu câteva întrebări și nelămuriri. Dacă dvs, cititorii cristoiublog, aveți și alte întrebări, vă așteptăm.

1. Consimțământul informat reprezintă acordul în cunoștință de cauză al pacientului în legătură cu intervențiile medicale ce pot avea consecințe imprevizibile. În cazul acestui vaccin, în afară de faptul că este autorizat de Agenția Europeană a Medicamentului, nu se spune nimic concret despre reacțiile adverse care pot să apară.
2. Valeriu Gheorghiță, coordonatorul campaniei de vaccinare anti-Covid -19, a declarat că pentru informarea populației s-au tipărit un milion de afișe pe care le vor lipi în locuri vizibile. Nu spune nimic despre procedura de tipărire: dacă a fost licitație, cine a câștigat-o, cât au costat și care este impactul preconizat.
3. Nimeni nu explică de ce se face acest vaccin dacă vom continua să trăim sub aceleași restricții: mască, distanțare, școli închise etc. Deci, pe bună dreptate, lumea se întreabă: De ce să fac vaccinul dacă și după aceea mă pot infecta?
4. De ce nu și-au făcut vaccinul cei care ar fi putut da un exemplu, de pildă Klaus Iohannis. Au spus specialiștii, citați de Valeriu Gheorghiță, că nu îl lasă pentru că „nu este de dorit” și că „dintr-un gest care se dorește a convinge și a întări încrederea în vaccinare se pot crea alte speculații și nu am dorit acest lucru pentru că se distrug toată credibilitatea noastră și toată munca”.
5. Înscrierea pe site-ul vaccinare-covid.gov.ro, dezvoltat de STS, cere semnătură electronică. „Vaccinarea pentru coronavirus este gratuită, dar cei care încearcă să se programeze o pot face doar prin intermediul spitalelor unde lucrează sau a instituțiilor medicale de care aparțin și care au nevoie să achite sume de ordinul sutelor de lei pentru o semnătură digitală furnizată cu ajutorul câtorva firme favorite, indicate pe platforma Guvernului”, scrie ziarul Libertatea.
6. Există persoane care vor să se vaccineze și care nu știu care este procedura. De ce nu au folosit voluntari care să explice oamenilor, pe stradă, așa cum a fost în campania electorală, unde pot face asta?
7. Ce trebuie să știe femeile însărcinate despre acest vaccin?
8. Se pot vaccina copiii?
9. Guvernul a alocat presei o altă tranșă de bani pentru publicitatea la vaccin sau se face în contul celor 50 de milioane de euro dați în pandemie?
10. În cazul în care apar reacții adverse grave, presa și alți promotori ai vaccinului pot fi trași la răspundere și acuzați de complicitate?
11. Cât va dura până când va fi vaccinată toată populația României? În țările mai dezvoltate, Germania de exemplu, se preconizează că procesul va dura până în anul 2022.